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건강한 임신 위한 남성 건강관리법 Q&A

최근 들어 임신 준비를 위한 남성의 건강관리가 중요해졌다. 난임의 원인이 남성인 경우가 증가하고 있기 때문이다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 남성 난임 진료 인원은 2015년 5만3980명에서 지난해 7만9251명으로 46.8% 증가했다. 일산백병원 산부인과 한정열 교수의 도움말로 임신 준비를 위한 남성의 건강관리법에 대해 알아봤다.

Q. 남성의 건강관리가 임신 준비에 중요한 이유는 무엇인가.

건강한 아이를 임신하고 아이를 잘 키우기 위해서는 절대적으로 남성의 임신 전 건강관리가 중요하다. 남성의 건강관리가 임신 준비에 중요한 이유는 첫째, 남성은 여성과 함께 임신계획에 있어서 필수적인 파트너다. 둘째, 남성의 임신 전 건강 개선은 남성의 생물학적, 유전적 기여를 통해 건강한 아이 출산이 가능하게 한다. 음주, 흡연, 약물 등은 정자의 DNA 손상을 유발할 수 있다.

셋째, 남성의 임신 전 건강관리는 HIV, 매독 등의 성병을 검사하고 치료함으로써 임신 출산을 위한 여성의 건강을 향상시킨다. 넷째, 남성의 임신 전 건강관리는 여성의 임신, 출산, 그리고 양육 시 필요한 건강 결정을 향상시킬 수 있다. 다섯째, 남성의 임신 전 건강관리는 부모, 또는 아빠로서의 자질과 능력을 향상시킨다. 여섯째, 남성의 임신 전 건강관리는 본인뿐만 아니라 부모로서의 건강 능력을 개선하는 중요한 계기가 될 수 있다.?

Q. 임신 준비를 위해 남성은 어떻게 건강관리를 해야 하나.
미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 임신에 미칠 수 있는 생물의학, 행동학, 사회학적 위험요소를 알아내 예방 및 관리를 통해 개선하는 것이 중요하다고 말한다. 여성이나 남성 모두 임신 전 체중을 관리하고 영양제 섭취를 잘 하는 것은 기본이다. 이와 함께 전문가들은 임신 전 여성은 산부인과, 남성은 비뇨의학과 방문을 권유한다. 한 여성전문병원에서 2011~2014년 임신 전 남성 건강관리를 위해 참여한 총 61명 중 28명(45.9%)은 정액검사 이상, 18명(29.5%)은 비임균성요도염의 원인균 감염, 11명(18%)은 정계정맥류, 1명(1.6%)은 염색체 이상으로 나타났다.?

※남성의 비뇨의학과 검사 추천 항목?
신체검사: 남성화와 관련된 hair 패턴, 가슴부위(여성형 유방 등), 국소적 신경학적 손상(후각상실 등), 생식기(요도구 위치, 고환 위치와 크기, 정계정맥류 유무 등) 이상 여부를 검사?
Lab. 검사: (기본검사) 정액검사, 매독, HIV, B형/C형간염, 간기능, 요도염 및 전립선염의 원인균인 임균, 비임균검사(추가검사, 임상의 판단에 따라) 호르몬검사(FSH, LH, Prolactin), 염색체검사, Y염색체 미세결실검사
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Q. 남성의 비만은 임신에 어떤 영향을 줄 수 있는가.?
남성의 비만 관리는 자연 임신을 위해 필수적인 부분이다. 체질량지수(BMI)를 기준으로 한 비만도는 정액의 양과 질의 감소에 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 덴마크 남성 1558명을 대상으로 한 연구에서 비만(BMI 25kg/m2이상)인 사람의 정자 농도와 총 정자 수가 유의하게 감소한 것으로 보고됐으며, 호주에서도 20~22세 청년을 대상으로 한 연구에서 BMI가 높을수록 정액의 양, 정자 수, 테스토스테론과 같은 호르몬이 감소된 것으로 나타났다.



비만이 임신에 미치는 부정적 영향의 원인은 바로 정자 생성의 방해다. 과다한 지방 조직은 성호르몬의 대사 작용에 문제를 일으켜 테스토스테론을 여성호르몬으로 변화시켜 정자 생성을 방해한다. 또한 호르몬 분비의 불균형으로 테스토스테론 분비가 감소하고 정자 생성을 방해한다. 비만의 경우 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 협심증 등과 관련돼 성기능 장애와도 관련있어 비만이라면 운동과 식단 관리를 통해 살을 빼는 것이 좋다.?

Q. 남성이 더 많이 섭취해야 할 영양소가 있는가.?
엽산, 아연을 포함한 영양제를 임신하기 2∼3개월 전부터 복용하는 것을 추천한다. 이들 영양소는 항산화 작용을 통해 활성산소에 대응해 산화스트레스와 정자의 DNA 손상을 줄일 수 있다. 엽산 섭취량이 상위 25%인 0.7~1.2mg 복용하는 남성의 정자에 이상 염색체(aneuploidy) 발생 가능성이 다른 군보다 20∼30% 적은 것으로 나타났다. 또한 아연은 가임기에 도움이 되는 여러 무기질 중 하나다. 아연은 정액 분비물의 3분의 1가량을 만들어내는 전립샘액에 풍부해서 정자에 영양을 공급한다. 한 연구에 의하면 저활동성 정자증을 보이는 남성에게 하루 2회 아연황산염 250mg을 3개월 동안 투여한 결과 해당 남성의 정자의 수, 운동성이 향상되고 비운동성 정자가 감소한 것으로 나타났다.

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남자의 비만이 이렇게 해롭습니다.